過敏性疾病

蕁麻疹是一種皮膚過敏的現象,俗稱風疹塊,皮膚通常會突然發生紅色會癢的斑塊或浮腫,持續幾個小時後消失,然後在不同部位又發生。一般是急性,持續數天,但如果反覆發作超過六星期以上,則稱為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹因為其致病的因素較難被確定,所以對病人和醫師而言,它都比急性蕁麻疹難纏。發生蕁麻疹時可能也會發生肚子痛、關節痛、血管炎、臉部或喉頭浮腫,後者可能造成呼吸窘迫,危及生命,應盡速就醫。

原因:蕁麻疹一般認為是皮膚的一種血管反應。造成的因素有:藥物、食物、昆蟲咬傷、感染的產物、消化障礙、情緒因素及物理因素(包括:冷、熱、運動、日光等。)


急性蕁麻疹通常與食物有關,以蝦、蟹最常見。其他包括:酒、啤酒、蛋類、牛奶製品、巧克力、核桃、草莓、芒果、葡萄、鳳梨、橘子、柚子、檸檬、菇類、竹筍及一些有人工色素及防腐劑的食品。要全部禁吃這些東西幾乎是不可能的,病人必須自己仔細觀察吃了那一種食物後發生皮疹,而避免再吃這一類的食品。

藥物方面以盤林西林、阿斯匹靈、和鎮定劑等較常見。感染諸如牙齒化膿、扁桃腺炎、膀胱炎、膽囊炎和癬,偶爾也會引起蕁麻疹。空氣中的花粉,情緒上壓力也可以引起蕁麻疹。物理性引起的蕁麻疹經常是很慢性,可能持續數年之久。

治療:最重要的是找出導致蕁麻疹的原因而除去它。病人應把自己發疹之前數日(特別是當日)的飲食,用藥與發疹時間簡短而有系統的記錄起來,可以幫助醫師判 斷到底什麼可能引起過敏。無論原因可否偵查出來,醫師通常給病人用抗組織胺藥物來控制蕁麻疹的症狀,一般治療效果很好。抗組織胺有很多種,每個病人對藥物 的反應不一,有些病人可能須嘗試一段時間才能找到適合的藥物及劑量,故建議病人不要很快就換不同醫師或一天跑二、三家診所。有些抗組織胺會有嗜睡的作用。 若有此現象,用藥時病人應避免開車,操作機器或其他須精神專注的工作。另外止癢藥水,冷或溫水淋浴,或冷敷也可以達到止癢的效果。

 

文章出處:許乃仁皮膚科 許乃仁著    製作日期:103.09.02