過敏性疾病

蕁麻疹

「螯封嫩玉雙雙滿,殼凸紅脂塊塊香。」「眼前道路無經緯,皮裏春秋空黑黃。」這是林黛玉和薛寶釵兩人所寫詠螃蟹的詩句。在丹桂飄香、秋菊盛放之季,像賈府這樣的大戶人家,當然少不得要舉行幾番的螃蟹筵。《紅樓夢》第39回有提到:平兒為 「沒得好生吃」的鳳姐拿螃蟹,湘雲 「忙命人拿盒子裝了十個極大的」,平兒交代 「多拿幾個團臍的。」以平兒要團臍螃蟹來看,他們安排的螃蟹筵是在農曆九月。古話說:「九月團臍十月尖」,團臍是雌蟹,尖即指尖臍的雄蟹。雌蟹在九月寒露以後最是黃多肉厚;而雄蟹於立冬之季肉質最為肥美,因而有「秋後螃蟹頂蓋肥」之說,所以賈府即抓住金秋送爽的時候,舉行螃蟹筵,以美口腹。螃蟹雖是美食佳餚,但有過敏體質的人,必須小心蕁麻疹的發生。

蕁麻疹是皮膚科相當常見的一種疾病,約有百分之二十的人,在其一生中,有機會出現至少一次的蕁麻疹發作。蕁麻疹發作的時候,會在皮膚上出現大大小小各種形狀的紅色凸起班塊,這些病灶十分搔癢,而且同一個病灶持續的時間,通常不會超過二十四個小時。大部分的蕁麻疹是發生在皮膚淺層的血管,皮膚腫脹的情況不會太嚴重,但有些病人其反應的部位較深,會使皮膚黏膜腫脹變厚,這種情形稱之為血管性水腫(angioedema)。血管性水腫容易出現在嘴唇、眼皮、手掌、腳掌、喉嚨等部位,尤其喉嚨必須特別小心,因為如果喉頭水腫太過厲害,有時會有呼吸困難的現象,甚至會危及生命。

引起蕁麻疹的原因很多,最常見的原因是因為過敏反應,亦即有特殊體質的人,體內的免疫系統對特定的物質產生過敏的現象。當這些人吃到、吸進或接觸到過敏原時,皮膚血管的管徑會變大,同時其通透性也會增加,使血管內的體液外漏,形成臨床上所見一塊塊凸起的病灶。可引起蕁麻疹的過敏原很多,最常見的是藥物及食物。食物包括:1.海鮮,如:蝦、蟹、貝、不新鮮的魚類等。2.含酵母菌或經過發酵處理的食物,如:乳酪、健素糖、優酪乳等。3.含人工添加物的食品,如:罐頭、零嘴、調味料等。4.含酒精的飲料。5.食用蔬果,如:香菇、竹筍、茄子、芒果等。其他的原因還包括:蟲咬、花粉、灰塵、黴菌、動物毛髮、皮屑等。

   有蕁麻疹的人,最好能小心注意自己吃進去的食物、藥物以及周遭的環境,和病症之間是否有關連性。如果能找到過敏原,避開它是最直接而有效的方法。另外也可以到醫院接受過敏原的測試,這種血液的檢查,亦可找到一部份的原因。如果經過種種的努力還是無法找到過敏原,就必須借重藥物來控制了。一般最常使用的藥物是抗組織胺,它有許多種類,可分為長效與短效兩大類。短效的抗組織胺較容易引起嗜睡、疲倦的現象,長效則否。醫師會根據病人的反應、疾病的狀況來挑選。

    在傳統醫學的觀念裡把螃蟹列為是「發物」,也就是容易引發舊疾或使新病加重的東西,而蕁麻疹是一種「風邪」的疾病,和風邪相關的疾病必須忌「發物」。這和西方醫學所說,過敏原引起蕁麻疹,就某個程度來說,似乎有些相通,不過要強調的是,蕁麻疹的原因有相當多種,不是所有的蕁麻疹都和螃蟹相關,只有對螃蟹過敏的人才需忌口,否則不能金秋賞蟹,真還蠻難過的呢!

             

 

文章出處:許乃仁皮膚科 許乃仁著    製作日期:103.08.23